Papel atual do Pneumologista no diagnóstico e tratamento do Câncer de Pulmão. Conceitos em Oncologia: Linhas de tratamento, Adjuvância e Neo-Adjuvância

Erlotinibe - a primeira terapia-alvo aprovada para o tratamento do câncer de pulmão não-pequenas células.

Anti-angiogênese: Bevacizumabe.

O papel do PET Scan no diagnóstico do Nódulo Pulmonar solitário. Adjuvância e neo-adjuvância no tratamento do Ca de Pulmão de não pequenas células.

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Aulas de Ac. Vascular Cerebral Hemorragico e Isquemico abordando aspectos de frequencia ,

manifestações clínicas e neurologicas , diagnóstico diferencial , laboratorio e diagn. por imagem

2 aulas em arq. pdf

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Aulas sobre tomografia de torax abordando: aspectos normais , nas infecçôes , na tuberculose

pulmonar , nodulo solitário , aspectos em CA de pulmão , pulmão com metástases.

7 aulas em arq. pdf

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1-Doença do refluxo gastroesofágico: o diagnóstico simples e prático no consultório

2-DRGE: Como tratar? Mudança de hábitos vs. inibidores da bomba de prótons.

(2 aulas - em arq. pps )

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Estrutura para criação do programa de saúde do trabalhador

Para o Hospital Municipal Miguel Couto.

Cristóvão Bezerra Machado - Médico do trbalho CRM 5266817-6

Estrutura para criação do programa de saúde do trabalhador

1- Justificativas Legais:

Convenção da Organização Internacional do Trabalho

As constituições Federal e estadual do Rio de Janeiro

Lei Orgânica do Município de Rio de Janeiro

A consolidação da Leis do Trabalho

Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro(Secretaria Municipal de Saúde)

Hospital Municipal Miguel Couto))

DOCAS do Rio de Janeiro (Órgão Gestor de Mão de Obra Portuária-OGMO)

Engineerig Serviços Técnicos

E-mail crisfdr@gmail.com e crisfdr@oi.com.br

Em arquivo doc. (8.260 Kbyte)

em arquivo pps

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Aneurisma da Aorta -

Dr.Jose Carlos Costa Baptista-Silva

em arquivo pdf (etiologia-estatistica-mortalidade- diagnosico-risco roptura etc)

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NÍVEL L5-S1 -- UM DESAFIO PARA A ARTROPLASTIA LOMBAR POSTERIOR

XI CONGRESSO DA SNCRJ - RIO DE JANEIRO - JUNHO DE 2006

DR. ANTONIO RIBAS

DEVIDO AS CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS DA TRANSIÇÃO LOMBO-SACRAL E SUAS VARIAÇÕES, A ARTROPLASTIA LOMBAR POSTERIOR COM OS DIVERSOS FIXADORES/ ESTABILIZADORES DINÂMICOS INTER ESPINHOSOS TORNA-SE UM PROBLEMA TÉCNICO A SER RESOLVIDO E UM DESAFIO PARA O CIRURGIÃO DA COLUNA VERTEBRAL.

em arquivo pps

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Vulvovaginite

em arquivo pdf , conceito,flora,mecanismos,etiologia etc

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Papel dos inibidores da bomba de protons no tratamento da hemorragia digestiva alta

em arquivo pps

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Hemorragia digestiva não varicosa

em arquivo pps

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Aneurismectomia de Arteria ilíaca comum esquerda

em arquivo pps , tomografia e fotos de campo cirúgico

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Serie vermelha/branca/coagulograma

em arquivo doc + pdf + pps , interpretação

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Coma

em arquivo pdf , perguntas e respostas sobre o assunto

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Meningites

em arquivo pdf , um trabalho explicativo completo

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Tuberculose na infância

em arquivo pdf , um trabalho explicativo completo

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Trombofilias

em arquivo pdf , um trabalho explicativo completo

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Tromboemblia pulmonar

em arquivo pdf , um trabalho explicativo completo

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Refluxo gastro-esofágico

em arquivo pdf , um trabalho explicativo completo

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Radiografia simples do torax (1 aula)

Radiografia simples do torax - noções de anatomia (2 aula)

em arquivo pdf , um trabalho explicativo completo

Radiologia - Padrão Acinar (3 aula)

alterações comprometendo o alcino - arq. em pdf

Radiologia - Padrão Intersticial (4 aula)

arq. em pdf , definição e imagens

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Doênças pulmonares ocupacionais

em arquivo pdf , um trabalho explicativo completo

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Cancer de pulmão

em arquivo pdf , um trabalho explicativo completo

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DPOC

em arquivo pdf , um trabalho explicativo completo

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ARTROPLASTIA LOMBAR POSTERIOR E REGENERAÇÃO DISCAL - O EFEITO DOMINÓ

Antonio Ribas 1. 2., Gerard Oertemüller 2.., Johannes Rutermann 2., Takatsu Okasaki 2. - 1.Spine Research Center, Clínica Santa Lúcia, Rio de Janeiro, RJ - 2. Zentrum für Pathologie, Institut für Anatomie, UBK, Berlin, Deutschland

OBJETIVO Investigar a mecanobiologia do disco intervertebral na degeneração e na regeneração discal. A apoptose é o fenômeno mais determinante nestes processos. Nossa proposta é notificar que a regeneração discal, como a degeneração, pode ocorrer em efeito dominó.

em arquivo pps

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CONSENTIMENTO INFORMADO EM CIRURGIAS DA COLUNA VERTEBRAL - UMA PROPOSTA PARA PADRONIZAÇÃO

Antonio Ribas, Unidade de Neurocirurgia, Clínica Santa Lúcia Rio de Janeiro - José Luiz Barbosa Pimenta Júnior, Advogados Associados -CREMERJ, Sindicato dos Médicos do RJ, Sociedade de Vídeo-endoscopia.

OBJETIVO O vínculo estabelecido entre o médico e o paciente leva a um contrato de prestação de serviços. Subentende-se que houve uma delegação de poderes para aquilo que necessaria- mente deverá ser feito.O paciente e seus familiares devem ser informados verbalmente e por escrito ,em linguagem adaptada ao leigo, dos procedimentos , riscos e vantagens dos diversos métodos clínicos e cirúrgicos utilizados para a correção de enfermidades da coluna vertebral. O objetivo do presente trabalho é formular uma proposta de padronização de consentimento esclarecido .

MÉTODO Revisão bibliográfica.

em arquivo pps

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Síndrome de Cockett - Relato de caso

Trabalho em PowerPoint

Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital Municipal Miguel Couto

Dr. Luiz Alexandre Essinger , chefe do serviço

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TRAUMATISMOS VASCULARES EM UMA GRANDE EMERGENCIA

histórico,diagnóstico,arteriografia,lesões,sindrome compartimental,

fotos de lesões,modalidade de tratamento.

Trabalho em PowerPoint (PAN Global)

Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital Municipal Miguel Couto

Dr. Luiz Alexandre Essinger , chefe do serviço

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FÍSTULAS ARTÉRIO VENOSAS TRAUMÁTICAS

histórico , etiologia etc

Trabalho em PowerPoint

Serviço de Cirúrgia Vascular do Hospital Municipal Miguel Couto

Dr. Luiz Alexandre Essinger , chefe do serviço

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PERSISTEÊNCIA DE ARTÉRIA HIPOGLOSSAL / ANOMALIA DE TRONCO SUPRA – AÓRTICO

Trabalho em PowerPoint

Serviço de Cirurgia Vascular do Hospital Municipal Miguel Couto

Dr. Luiz Alexandre Essinger , chefe do serviço

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Marcadores de necrose miocárdica

A maioria dos pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) mostra alterações no eletrocardiograma (ECG), método amplamente utilizado para um diagnóstico precoce. Contudo sua sensibilidade é próxima a 60%, demonstrando que uma parcela considerável de pacientes se apresenta a uma sala de emergência com alterações eletrocardiográficas inespecíficas. Além disso, cerca de 10% dos pacientes com IAM tem o ECG normal.

========================================================== Osteoporose

A osteoporose é uma doença ósteo-metabólica que atinge especialmente mulheres após a menopausa. Segundo a Organização Mundial de Saúde 1/3 das mulheres brancas acima dos 65 anos são portadoras de osteoporose. Entretanto estima-se que um homem branco de 60 anos tenha 25 % de chance de ter uma fratura osteoporótica.

O diagnóstico e planejamento terapêutico são baseados na densitometria óssea e na dosagem laboratorial dos marcadores de formação e reabsorção óssea. A densitometria também é o melhor preditor de fraturas.

Os medicamentos atualmente disponíveis atuam mais na inibição da reabsorção óssea.

A principal forma de tratamento da osteoporose é a prevenção : deve-se evitar o fumo; álcool e café devem ser consumidos com moderação; a atividade física e ingestão adequada de cálcio são fundamentais; o treinamento proprioceptivo pode colaborar para prevenir quedas e, consequentemente, as fraturas.

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Fraturas expostas

Fraturas Expostas -- Artigo de revisão

Uma fratura exposta é aquela na qual uma ruptura na pele e tecidos moles subjacentes leva ou se comunica diretamente com a fratura e o seu hematoma. Nos últimos anos tem-se observado acentuado avanço no conhecimento e tratamento das fraturas expostas (FE), principalmente no que se refere à cobertura dos defeitos das partes moles e a estabilização primária das fraturas instáveis.

Introdução

Complicações

Aspectos especiais

Tratamento

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Derrame pleural

Definição

Fisiologia

Fisiopatologia

Classificação

Diagnóstico

etc

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Cefaléias

Atualmente as cefalgias são queixas freqüentes e comuns em praticamente todos as especialidade médicas, sendo identificado mais de 150 tipos diferentes de dor de cabeça sendo que as mais comuns são as primárias. E hoje com a administração de medicamentos em excesso para o combate a cefaléia está ocorrendo as cefaléias tensionais em que o tratamento baseia-se na retirada do medicamento.

Além disso a migrânea é hoje um quadro comum e freqüente que inclusive está atingindo as crianças.

Introdução

Fisiopatologia

Drogas

Cefaléias tensionais

etc

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Traumatismo de Tórax

TADEU DINIZ FERREIRA (1) , CARLOS HENRIQUE BOASQUEVISQUE (1,2) , MARIO CELSO M. REIS (1)

FERNANDO D'IMPERIO TEIXEIRA (1) , ANDRE LUCIANO BRANDÃO PEREIRA (3) , ROBSON HAMMES (3) , RUI HADDAD (1,4)

(1) CIRURGIÕES DO SERVIÇO DE CIRURGIA TORÁCICA DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO DA U.F.R.J. - (2) CHEFE DO SERVIÇO DE CIRURGIA TORÁCICA DO HUCFF - UFRJ - (3) RESIDENTES DO SERVIÇO DE CIRURGIA TORÁCICA DO HUCFF UFRJ - (4) PROFESSOR ADJUNTO-DOUTOR DO DEPARTAMENTO DE CIRURGIA DA FM - UFRJ E COORDENADOR ADJUNTO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIRURGIA DO DEPARTAMENTO DE CIRURGIA DA FM - UFRJ

Introdução

Nos pacientes com trauma de tórax, as condições fisiopatológicas que se instalam são rapidamente progressivas, podendo em algumas situações levar a morte em questão de minutos. Nestes pacientes o conhecimento desta fisiopatologia e o uso de manobras na maioria das vezes simples, podem determinar uma mudança radical em sua evolução.

Menos de 15% dos traumatismos de tórax requerem tratamento cirúrgico realizado por especialista, desta forma, mais de 85% destes traumas podem e devem ser tratados, na fase aguda, por médicos gerais, mesmo que tenham apenas conhecimentos cirúrgicos básicos.

Introdução,abordagem inicial,exame físico (ectoscopia/palpação/percussão,ausculta/ex. complementares/etc)

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Adversidades na cirurgia do idoso

Artigo produzido pelos Profs. Augusto Paulino Netto e Renato Rocha Passos

INTRODUÇÃO

FISIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO

DOENÇAS ASSOCIADAS

Sistema Cardiovascular

Sistema Respiratório

Sistema Renal

Diabetes

CIRURGIA DE EMERGENCIA

Trauma

ATO CIRÚRGICO

RISCO CIRÚRGICO

ANESTESIA

FATORES PSICOLÓGICOS

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

DADOS SOBRE OS AUTORES

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Pancreatite aguda - atualização

J. Galvão Alves

Chefe da 18ª Enfermaria da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro / Prof. Titular de Pós-Graduação em Gastroenterologia da Universidade Gama Filho e PUC/RJ / Prof. Titular de Clínica Médica da Universidade Gama Filho e F.T.E. Souza Marques

Marta Carvalho Galvão

Mestre em Radiologia pela UFRJ / Prof. Assistente de Radiologia da Faculdade de Medicina Souza Marques e da Universidade Gama Filho / Prof. de Pós-Graduação da PUC-RJ / Médica Staff da 18ª Enfermaria da Santa Casa do RJ e do Hospital da Lagoa (RJ)

INTRODUÇÃO

A Pancreatite aguda corresponde a uma emergência gastroenterológica de inúmeras etiologias, formas evolutivas variáveis e imprevisíveis e com morbimortalidade significativa.

O manejo clínico desta entidade e sua precocidade diagnóstica e terapêutica são fundamentais no prognóstico da mesma.

Portanto, a atualização dos métodos diagnósticos e do seu tratamento tem propiciado uma diminuição significativa em sua mortalidade, o que nos obriga a revisões constantes.

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Revisão sobre Queimaduras

Autor: Marcelo Lacativa - Residente de Cirurgia Geral do Hospital dos Servidores do Estado - RJ

As queimaduras podem ser causadas por fontes produtoras de calor ou frio, substâncias químicas e traumas elétricos. A causa mais comum é a queimadura por fogo. A maioria tem baixa severidade e extensão, onde se calcula que em 80% dos casos, o acometimento é de menos de 20% da área corporal total.

As queimaduras são divididas em 3 graus de severidade.

Além da avaliação do tipo de queimadura, deve ser avaliada sua extensão, que pode ser grosseiramente feita através da regras dos nove. Essa regra consiste em dividir o corpo em 11 regiões, cada uma com 9% da superfície, e uma última, o períneo, com 1%. Essas regiões são cabeça e pescoço, tórax (2), dorso (2), MID (2), MIE (2), MSD e MSE. Outro fator importante na avaliação da gravidade é a idade do paciente.

Considera-se grande queimado quando há mais de 20% de área queimada com 2o ou 3o grau (10% na criança) ou queimadura de face, queimadura química ou elétrica. Há outros pontos como períneo e pescoço, mas isso é polêmico.

Fiopatologia das alterações nos varios sistemas , tratamento.

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Manitol e o controle da pressão intracraniana

Marco Antonio Lima - Editor de Neurologia do MedCenter, Residente do Serviço de Neurologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF-UFRJ)

1. Introdução

Nos últimos anos, vários avanços foram realizados no campo da terapia intensiva ligada à neurologia, principalmente em técnicas de monitoração cerebral e pressão intracraniana (PIC).

Várias situações estão associadas à elevação da PIC, para as quais o manitol tem sido utilizado com bons resultados. Entretanto, mesmo com seu uso bastante disseminado, ainda existem dúvidas relacionadas ao seu mecanismo de ação e indicações.

Agentes osmóticos para o controle da PIC têm sido utilizados desde a década de 20, porém o manitol só passou a ser utilizado para este propósito no final da década de 50. Desde então, tornou-se uma das terapias mais eficazes para este fim.

mecanismo de ação / farmacocinética / indicações / efeitos adversos

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Hipertensão Arterial (HA)

Autor: Rafael Aron Abitbol

- Residente de Clínica Médica do HFAG

- Professor Assistente de Imunologia da USS

Fonte Principal: "The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure" - 24 de Novembro de 1997

Definição

Pode ser definida como um nível de pressão arterial sistólica (PAS) de 140 mmHg ou mais elevada, pressão arterial diastólica (PAD) de 90 mmHg ou mais elevada, ou quando em uso de medicação anti-hipertensiva.

(classificação / exames complementares / fatores de risco / prevenção / tratamento)

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Insuficiência Renal Aguda (IRA)

Autor: Rafael Aron Abitbol

- Residente de Clínica Médica do HFAG

- Professor Assistente de Imunologia da USS

Fonte Principal:

"The epidemiology, pathogenesis and conservative management of acute renal failure" - The proceedings of the first international course on critical care nephrology- Vicenza, Italia ; maio de 1998.

Definição

Pode ser definida como um declínio abrupto da função renal, caracterizado por uma diminuição da filtração glomerular, resultando na retenção de uréia nitrogenada e de creatinina no sangue, e diminuição da diurese (oligúria ou mais raramente, anúria).

classificação / cusas / fisiopatogenia / quadro clínico / labora. / diagn. / trat.

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Reanimação Cardiopulmonar

Autoras: Rosalice Miecznikowski e Simone Soares Leite - Residentes de Anestesiologia

Introdução

A doença cardiovascular é a causa mais freqüente de morte nos países industrializados e, assim sendo, os conceitos de reanimação cardiopulmonar (RCP) tendem a concentrar-se na isquemia miocárdica como causa primária de parada cardiorrespiratória (PCR).

O trauma é a segunda causa mais freqüente de PCR, atingindo, principalmente, os adultos jovens. Deve-se lembrar que a RCP é uma terapia sintomática, que auxilia a manutenção da função orgânica vital até o restabelecimento da função cardíaca natural; sendo assim, a causa básica da PCR deve ser o mais prontamente possível identificada e tratada, sem que isso interrompa ou retarde o início das manobras de reanimação.

O sucesso da RCP depende de a mesma ser iniciada tão logo seja estabelecido o diagnóstico de PCR. A relação sucesso/tempo de PCR passa pelo conceito de a adenosina trifosfato (ATP) cerebral ser depletada em quatro a seis minutos após a cessação total do fluxo sangüíneo cerebral.

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A História da Ressuscitação

Por David Szpilman

A preocupação com a morte é uma questão eterna e universal. Desde o início da história do homem, a morte esteve envolta em uma atmosfera mística e mágica. A tentativa de reverter a morte era considerada como um feito impossível, uma verdadeira blasfêmia do ponto de vista científico e religioso.

Somente no século 18, começou-se a considerar a possibilidade científica de que a ressuscitação seria possível. Foram necessários outros duzentos anos até que as manobras de ressuscitação fossem desenvolvidas e somente nos idos dos anos 60, tornou-se uma realidade. As causas de morte súbita

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Afogamento

Dr. David Szpilman

Es un grato placer para mi haber sido designado Presidente de la Conferencia que llevará adelante el Dr. David Szpilman en este Congreso Virtual de Cardiología, sobre Ahogamiento. Como es de nuestro conocimiento las alteraciones cardiorrespiratorias cobran numerosas vidas año a año. Sabemos también que muchas de esas vidas se pierden cuando no existe patología alguna como para justificar dicha muerte. La muerte provocada como consecuencia de la asfixia por inmersión forman parte de este grupo mayoritario de casos. La situación se hace más crítica cuando pensamos que la mayoría de estas asfixias se producen por actos negligentes y por la ausencia de mecanismos de prevención, dándole un marco aun mas trágico cuando pensamos que se producen en un medio que la gente acude mayoritariamente en carácter recreativo, como es el agua, en sus distintas presentaciones (piscinas, playas, balnearios, etc.).

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História do Salvamento Aquático no mundo

Por David Szpilman

O Salvamento Aquático é relativamente jovem quando o encaramos de forma organizacional. O salvamento de marinheiros náufragos (salvatagem) parece ter ocorrido e desencadeado as primeiras organizações de salvamento aquático. A Associação de Salvamento Aquático "Chinkiang" ("Chinkiang Association for the Saving of Life") estabelecida na China em 1708 foi a primeira organização deste tipo que se tem conhecimento no mundo (Shanks e cols, 1996). Esta organização desenvolveu torres de salvamento e materiais que pudessem ser utilizados com este propósito. Nos Países Baixos, em Amsterdã, nascia em 1767 a "Sociedade para Salvar as Pessoas que se Afogam" ("Maatschappij tot Redding van Drenkelingen"), com o principal objetivo de evitar a morte por afogamentos nos numerosos canais abertos existente na cidade. Esta sociedade permanece em existência até hoje e promove uma grande variedade de iniciativas na área de prevenção. Na Inglaterra, o esforço organizado para lidar com o salvamento aquático começou em 1774 e o uso de resgate com barcos foi iniciado somente em 1824 (Shanks e cols, 1996). Em 1787, a Sociedade Humanitária de Massachusetts ("Massachusetts Humane Society") (EUA) começou o processo do que viria a se tornar um movimento de salvamento aquático nos Estados Unidos e se tornaria o USLSS ("United States Life-Saving Service").

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Marcadores Tumorais

Marcadores Tumorais são substâncias que podem ser encontradas em quantidades acima do normal no sangue, urina ou tecidos do corpo de alguns pacientes com certos tipos de câncer. Um marcador tumoral pode ser produzido pelo próprio tumor ou pelo corpo, em resposta à presença do câncer.

Testes para marcadores tumorais podem ser realizados junto com outros testes ou raios-x para detectar e diagnosticar alguns tipos de câncer. Testes de marcadores tumorais não são usados sozinhos porque a maioria dos marcadores podem ser achados em níveis elevados em............

Doença do refluxo gastroesofágico: o diagnóstico simples e prático no consultório.